通常讲的孕前TORCH筛查，是什么?
孕前TORCH筛查可以及时发现急性感染，确定安全妊娠时间，避免在急性感染和活动性感染时受孕。为了有效贯彻落实优生优育政策，在孕前进行TORCH检查是一个重要的项目。
济南艾玛妇产主任介绍：
定义TORCH 是弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(T19)、带状疱疹病毒(VZV)、微小病毒 B19(HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。
传播途径该病原微生物可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，造成早产、流产或胎儿奇形;通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。
危害母亲在妊娠期间发生 TORCH 感染可能导致胎儿流产和出生缺陷，尤以孕早期 TORCH 感染对胎儿的影响大。
孕前TORCH筛查的结果解释
产前诊断
病原学诊断妊娠期急性感染妇女(原发性感染)建议在孕中期采集羊水，采用荧光定量聚合酶链反应检测病原体核酸，诊断是否发生宫内感染或胎儿感染。
影像学诊断TORCH宫内感染儿的超声显像缺乏特异性，敏感度较低，中晚孕期重复检查可发现迟发性胎儿超声异常。磁共振成像(MRI)诊断胎儿神经系统结构异常(脑室扩张、周围脑实质异常等)优势较大。
孕前TORCH筛查IgG结果的临床意义
CMV宫内感染儿症状分布
无症状
无明显症状，且听力正常。
仅出现感音性神经性耳聋
无明显症状，仅存在感音神经性耳聋(≥21分贝)。
轻度症状
仅出现1~2个孤立、暂时、轻微的症状，如肝脏轻度增大、血小板轻度减少、转氨酶轻度升高等。
中-重度症状
(1)出现多个临床表现，如血小板减少、皮肤黏膜淤点(斑)、肝脾增大、胎儿生长受限、转氨酶或胆红素升高等。
(2)出现中枢神经系统受累症状，如小头畸形、脑室增大、颅内钙化、脑室周围异常回声、皮层或小脑发育畸形、脑脊液异常、脉络膜视网膜炎、感音性神经性耳聋、脑脊液检出病毒核酸等。
药物治疗
CMV中-重度症状的感染儿，出生后1个月内开始口服缬更昔洛韦，每次16mg/kg，每日2次，连续用药不超过6个月。
由于治疗效果不确定，不推荐妊娠期使用抗病毒药物预防或减轻宫内感染，也不推荐妊娠期或出生后，使用高效价免疫球蛋白预防或治疗先天感染。
