一般孕期孕酮如何变化?哪些情况需要黄体支持?

　　在妊娠初期，母体血液的孕激素主要来源于卵巢黄体，妊娠8周后，主要来源于胎盘，而且此时胎盘合成孕激素的功能已经完全取代了卵巢黄体合成孕激素的功能。

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　在妊娠8周时，胎盘形成，胎盘合体滋养细胞开始分泌孕激素，直至第10周，胎盘成为合成孕激素和雌激素的主要场所。

　　孕激素的合成调节可受到多种激素的影响，比如胰岛素、生长激素、催乳素、FSH、前列腺素等，但濢主要的还是LH和hCG。

　　孕激素有哪些作用?

　　孕激素的受体存在于子宫内膜和腺体的上皮细胞、子宫基质细胞和子宫肌层等，雌激素对孕激素受体的表达起促进作用，孕激素则为负反馈调节。

　　孕激素可维持孕期子宫平滑肌的安静状态，防止子宫平滑肌的收缩。

　　孕激素可刺激乳腺腺泡的发育和乳腺小叶的增生，为分娩后泌乳做准备。

　　孕激素可作用调节下丘脑的体温调节中枢升高基础体温。

　　孕激素可在孕期呈动态拮抗雌激素的作用，孕早期通过拮抗雌激素抑制子宫内膜增生，孕晚期拮抗作用减弱，雌激素水平升高，有利于启动分娩。

　　检测孕酮有什么意义?

　　推荐早孕期测定hCG测定评估妊娠状态，hCG>25ug/L就可以诊断为临床妊娠，而非孕酮的测定。

　　对于非孕期女性，我们可以通过测定孕酮来判断是否已排卵。

　　什么情况下需要查孕酮?

　　以月经规律且月经周期为28天的女性为例，在月经的第21-23天检测孕酮，用来确定有无排卵及排卵是否正常，可作为不孕患者的基础检查。

　　应用促排卵药物后确认是否发生排卵。

　　有性生活且未妊娠女性发生异常子宫出血时。

　　出现腹痛、先兆流产的症状等，检查提示可疑异位妊娠时。

　　高危妊娠孕妇监测胎盘及胎儿存活情况。

　　用于排除某些疾病，如卵巢黄体囊肿、葡萄胎、先天性肾上腺增生、绒毛膜上皮细胞病变、脂质性卵巢瘤等。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：孕期正常的孕酮值是多少?

　　孕期正常的孕酮值女性，在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L)，当孕妇的孕酮值为≥25ng/ml的范围为正常。

　　当孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明可能存在黄体功能不足，而当孕酮含量≤15ng/ml且超声下无胎心搏动时，则可能出现不良妊娠，出现先兆流产或流产不可避免。