导致“胎停育”的因素，一定要知道!

　　胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素，影响而导致的胚胎停育现象。超声检查结果常表现为枯萎卵，有胚芽无心管搏动，有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。

　　济南艾玛妇产主任介绍：为什么会发生胚胎停育?

　　解剖学异常早孕期胚胎停育的病因包括子宫奇形，如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常，如宫腔粘连(Asherman综合征)、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等，这些均可影响宫腔内环境和子宫血供，从而影响胚胎着床和发育。

　　遗传异常夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等，均属于遗传异常。

　　免疫异常同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常，胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。

　　受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植，胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系，使母体产生免疫耐受，使胚胎不被排斥。胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。

　　内分泌异常黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常，从而引起早期流产。

　　黄体功能不全是由于孕激素产生不足或黄体维持时间过短，子宫内膜发育不良或子宫内膜成熟迟滞2d以上，妨碍孕卵着床和胚胎发育而致流产，临床一般需要通过口服黄体酮胶囊或肌注HCG 和黄体酮针剂增加体内黄体酮含量来达到保胎作用。

　　多囊卵巢综合症患者，孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著降低。

　　垂体功能异常或占位病变时，可引起高催乳激素血症，抑制下丘脑促性腺激素合成和释放，引起卵泡发育及排卵障碍，并干扰受精和胚胎发育，导致胚胎停止发育。

　　甲状腺功能异常者，如甲减患者，使用甲状腺素或左甲状腺素钠，而甲亢者，应在甲亢控制后再妊娠，孕期密切观察病情变化。

　　血栓前状态-易栓症又称血液高凝状态，指凝血因子浓度升高，或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态，尚未达到生成血栓的程度，或者形成的少量血栓正处于溶解状态。

　　目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征，并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。

　　普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，甚至胎盘梗死，使胎盘血供下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

　　环境因素随着社会和科技的进步环境因素，对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能，导致胚胎停育。

　　既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类：

　　物理性因素：X射线、微波、噪音、超声及高温等。

　　化学性因素：化学药物及电离辐射等。

　　不良生活习惯：酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　心理因素情绪紧张使机体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，特别是孕激素的改变。

　　体内孕激素水平下降，胚胎发育不良，造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志，避免精神过度紧张。