如果孕早期孕酮、hCG低，就需要保胎吗?

　　我们了解到，在一般情况下，妊娠早期，孕酮和hCG偏低会被告知有流产风险，有的会给予积极保胎治疗。那么，我们今天一起探讨一下孕酮、hCG偏低就要积极保胎么?该如何用药?

　　济南艾玛妇产主任介绍：hCG的值

　　如果孕早期血hCG呈1.66～2倍的速度增长，说明妊娠状态正常的可能性大。

　　如果血hCG倍增情况不佳，预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

　　如果血hCG值出现下降，说明生化妊娠的可能性大，同时也应当心异位妊娠。

　　早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况：

　　① 月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;

　　② 胚胎着床较晚;

　　③ 胚胎发育不良或者宫外孕。

　　但是要注意，翻倍试验并不是绝对的预测指标，它只是反映了在那个特定时间段，胚胎滋养层发育状态，间接反映胚胎发育情况，准确率约75%，约17%的异位妊娠早期也可表现为hCG正常翻倍。

　　如果在检测血hCG前一周内，注射过hCG制剂保胎，此时血清β-hCG水平会受到干扰而假性升高。

　　血β-hCG水平在怀孕8～10周左右达到高峰，这之后血β-hCG值开始下降，因此，通常孕8周后，不再推荐孕妇进行 β-hCG检测评估妊娠状态，而建议B超检查。

　　hCG低了怎么办?

　　发现hCG低，并不一定意味着生化妊娠或是先兆流产，因此不能盲目开始用药，需要结合孕酮值、B超进行判断胚胎的存活情况和着床位置。

　　对于妊娠期女性，孕酮的高低并不能有效提示黄体功能的情况，孕早期孕酮低的原因是什么?

　　① 黄体功能不全、肾上腺、甲状腺功能严重失调、胰岛素抵抗也是造成孕酮低的原因。

　　② 受精卵发育不良，易表现出孕酮偏低的情况。

　　③ 如果子宫异常的话，也会导致出现孕酮低的现象。

　　④ 压力过大、饮食不平衡、缺乏锻炼等都可能会导致孕酮分泌不足。

　　济南艾玛妇产医院主任特别提醒：孕酮低了怎么办?

　　如果hCG翻倍正常，仅仅是孕酮低，则需要判断孕酮低的原因。

　　如果是黄体功能不良导致的则往往需要补充孕酮;如果还伴随着腹痛、出血、有其它不良分泌物的，较好能够查清原因，一味地补充孕酮可能是无效的。