对于妊娠期糖尿病，什么情况下需要用胰岛素?

　　对于很多糖妈妈们来说，娣一次听到医生建议需要使用胰岛素时，是恐惧的，是拒绝的。恐惧来源于未知，拒绝是害怕生变。

　　但其实，在孕期恰当合理地使用胰岛素，是帮助糖妈妈们顺利度过孕期的朋友，而不是阻击糖妈妈们前进的敌人。

　　济南艾玛妇产主任介绍：胰岛素的分类是什么?

　　按来源分动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。

　　按作用特点分超短效胰岛素类似物、短效(常规)胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)、预混胰岛素(包括预混胰岛素类似物)。

　　临床上常用的胰岛素，哪些可以用于孕妇?

　　目前用于孕妇的胰岛素包括短效、中效人胰岛素，以及有两者按一定比例混合的预混胰岛素。

　　胰岛素治疗主要适用于以下情况：

　　1、所有 1 型、2 型糖尿病(DM)合并妊娠，孕前改胰岛素调控，血糖达标后妊娠，孕期继续使用。

　　2、妊娠期糖尿病 A2 级经规范饮食运动治疗后，测定孕妇 24 小时血糖轮廓：

　　①如空腹血糖≥ 5.3mmol/L，或者餐后血糖≥ 6.7mmol/L;

　　②血糖达标，但孕妇及胎儿体重不增长或下降时;

　　③调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超过妊娠期标准者。

　　如何选择妊娠期糖尿病胰岛素

　　使用方案?

　　使用胰岛素应当因人而异，即根据每个患者的孕周、病型、病情、年龄、孕前胖瘦、孕期体重增长、肝肾功能、饮食作息规律等不同情况，采取个体化的治疗方案，尽可能模拟生理胰岛素的分泌。

　　妊娠期糖尿病常用推荐方案为：三超短(餐前)加上一长效或中效(睡前22点)。

　　孕妇在应用胰岛素时，常出现的不良反应是什么?

　　① 低血糖症或低血糖反应。

　　② 体重增加。

　　③ 不当注射导致皮下组织脂肪增生。

　　④ 过敏。

　　济南艾玛妇产主任介绍：每日使用大剂量的胰岛素

　　会对孕妈、宝宝有害吗?

　　不怕。相比于未达标的血糖对胎儿及母体的不良影响，继续增加胰岛素用量可以尽可能将血糖控制在正常范围内，从而可改变母儿不良结局。