产后让妈妈们尴尬的产后漏尿，如何解决?

　　提到宝妈们的难言之隐，产后尿失禁千万不能忽视!这种尴尬在生活中几乎无处不在，打喷嚏、咳嗽或者运动时，大笑、行走甚至从座位上站起来，都可能不自觉“尿裤子”……

　　济南艾玛妇产主任介绍：产后尿失禁出现的原因

　　妊娠及分娩时胎儿先露部对盆底肌肉过度压迫，产前及产后咳嗽等腹压增高均可造成盆底组织松弛损伤，导致向下移位，出现尿失禁。

　　尿失禁分类

　　【压力性尿失禁】

　　症状表现：咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

　　体征：是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

　　尿动力学检查：表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

　　【急迫性尿失禁】

　　这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。

　　尿失禁调整思路

　　划重点：

　　① 压力性尿失禁：膀胱和尿道复位，练习爆发力和提高神经反射速度。

　　② 急迫性尿失禁：膀胱和尿道复位，练习耐力和降低膀胱敏感度。

　　膀胱&尿道复位

　　手放在耻骨上缘，手不要用力往下压，否则可能会引起激惹敏感，导致尿频尿急;

　　患者吐气放松时进手，吸气保持，患者再次吐气(吐气时需找到耻骨往上找肚脐的感觉)放松时进手;递进往上拉3次，然后吸气保持，屏住呼吸，然后撤手;

　　盆底肌肌力训练(上)

　　来到倒置位，此时脏器没有压在盆底肌上，可以更好找到盆底肌发力的感觉

　　吸气保持，吐气找到中断小便憋尿的感觉，如找不到感觉，可想象尿道口向中间关闭

　　如患者感觉不强烈或只有一边能收住，可以把手放在尿道口两侧，在患者每次呼气时，用手推着肌肉往中间收紧，吸气时保持，递进3次。

　　盆底肌肌力训练(下)

　　把尿道口拉向会阴体的位置，有助于上移盆底肌平面和膀胱、尿道复位，把肌肉带回耻骨方向，往上的力不要太大，一点就好。

　　主动训练，帮助盆底肌找到收的感觉

　　把弹力带放在盆底肌处，用手轻轻拉住;

　　内旋位：脚尖内八字，大腿往中间收，吸气时放松，吐气时想象盆底肌去夹弹力带，吸气时保持，吐气时往中间夹得更多;

　　抬起双腿，双脚分开，脚尖内八字，继续相同的练习;

　　帮助盆底肌找到递进的感觉

　　吸气时保持住，吐气时收缩，吸气时保持住，吐气时收缩更多......重复3次，叹口气放松;

　　如此递进多次直至找到盆底肌收缩的感觉，然后可尝试收缩1次找到后盆底肌收缩的感觉;盆底肌快收快放，反复吐气时收缩，吸气时放松。