今天超声科医生,带你详细了解“NT筛查”
现在通过超声仪器,超声医师可以测量颈部软组织外缘,至颈部皮肤内缘间的最宽距离,继而判断NT是否正常。14周后,随着胚胎淋巴系统发育健全,颈后聚集的淋巴液会迅速消失。
当各种原因(如遗传、解剖结构异常或感染等)导致淋巴回流障碍时,就会出现NT增厚,甚至发展成颈部淋巴水囊瘤。
济南艾玛妇产主任介绍:
为什么“NT筛查”一定要在严格的时间段内进行?
“NT筛查”较好是在孕11周-13周+6天之间(头臀长在45-84mm之间)进行。11周之前宝宝过小,扫描比较困难且误差较大,而过了14周,液体可能被淋巴系统吸收。
值得注意的是,孕妇较好在做“NT筛查”之前先做一次B超检查,尤其是月经周期不稳定者,这样就能由医生判断当下实际的孕周,提前预约好“NT筛查”的时间,以免错失了检查的较佳时机。
如果“NT筛查”异常,接下来应该怎么做?
对于NT增厚的定义,传统的固定界限为3.5mm。临床上许多NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,不过也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。
同时许多研究表明:NT增厚程度与胎儿异常呈正相关。
许多孕妇对检查结果过于紧张,甚至NT>2mm就担心胚胎发育不良。事实上NT 检查只是一种概旅筛查,单独依靠“NT筛查”并不能完全确定胚胎发育正常与否。
发现“NT筛查”异常后,孕妇可以先询问医生意见,配合医生详细回顾孕妇的家族史和既往病史,再决定是否进一步做无创产前基因检测或绒毛膜穿刺活检等诊断检查。
同时,对于所有NT增厚的胎儿,之后都应进行更详细的专业产科超声检查。
济南艾玛妇产主任特别提醒:除了“NT筛查”,早孕期超声检查还能查什么?
其实,早孕期超声检查不止包括“NT筛查”,它是一种系统性的检查,可以检查的内容包括但不限于以下几点:
① 观察孕妇子宫、卵巢的解剖结构有无异常;
② 通过测量子宫动脉搏动指数,联合母体血清胎盘生长因子(PIGF)可以预测子痫前期;
③ 确定胎儿数目(确定绒毛膜性羊膜性);
④ 观察胎儿生长发育情况,如鼻骨发育是否正常等。还可以早期筛查出一部分先天发育异常疾病,如右室双出口征、完全型心内膜垫缺损、巨膀胱等。