危急的胎盘早剥，到底是什么?

　　可以这样说，“胎盘早剥”是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症，病情发展迅速，若不及时处理可危及母儿生命。

　　济南艾玛妇产主任介绍：

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

　　胎盘早剥常发生于重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。

　　此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　胎盘早剥的病因

　　胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明，其发病可能与以下因素有关。

　　血管病变胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。

　　机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。

　　此外，双胎妊娠的一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。

　　此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　济南艾玛妇产主任特别提醒：

　　吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性。

　　并且尼古丁对血管收缩的影响，以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高，均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。